RSS    Реклама на сайте

Реклама



Новости Новокузнецка

Архив новостей
ААА

Новость от 19 июня 2018

Не так страшен сифилис, как его малюют: врач-дерматовенеролог рассказала всю правду о своей работе

В третье воскресенье июня в России отмечают День медицинского работника. ВашГород.ру поговорил с врачом-дерматовенерологом высшей категории Татьяной Прощенковой. Она заботится о здоровье новокузнечан уже 23 года.

О самых популярных стереотипах про кожвен, о том, почему не страшно заболеть сифилисом и важно уметь разговаривать с пациентами, читайте в интервью ВашГород.ру.

Татьяна Прощенкова не только заведующая кожно-венерологическим отделением НГКБ №29 Новокузнецка, но и практикующий врач. Поэтому не понаслышке знает обо всех особенностях и тонкостях профессии.

ВГ: Татьяна Анатольевна, вопрос банальный. С кожвеном обычно связывают исключительно негативные ассоциации. Почему выбрали специальность дерматовенеролога?

ТП: Всё очень банально. Мне часто задают этот вопрос, и я всегда отвечаю: «Потому что нет ночных смен». Я, ещё учась, поняла, что не смогу работать сутками. Это колоссальный труд и нагрузка. Только представьте, врачи ночь не спят, более того, не просто не спят, ещё и работают. Мне кажется, что я в свои почти 50 хорошо сохранилась лишь потому, что хорошо высыпаюсь. И у меня нет бешеного ритма работы. Все мои одногруппники так работают, им памятник надо при жизни поставить. Я сразу знала, что это не про меня, поэтому и пошла в дерматовенерологи.

ВГ: А как тогда найти золотую середину, чтобы не выбиваться из сил на работе, но при этом и не относиться безучастно к пациентам?

ТП: Наверно, нет ответа на этот вопрос. Всякое бывает: иногда я завожусь, потом сама себя успокаиваю: тихо-тихо-тихо! Это всё по ощущениям и темпераменту должно быть. Все люди разные, и врачи разные. Есть женщины, которые горят на работе; есть, у которых дети на первом месте; есть те, которым кошку нужно и всё; а есть, которые «и нашим и вашим, и песню спляшем».

ВГ: А вы какая?

ТП: Конечно, «и нашим и вашим, и песню спляшем» (смеётся). Я и кошечку погладить могу, и с пациентами поговорить, и муж у меня на первом месте. И себя я не забываю. Отдых, уход у косметолога, маникюр… Дерматолог не может выглядеть плохо, либо это «так себе» дерматолог. Женщина должна быть женщиной всегда.

ВГ: Есть стереотип, что в кожвендиспансер идут только с венерическими болезнями. Так ли это?

ТП: К сожалению, это не стереотип. Потому что мы просто погрязли в ВИЧ-инфекции. К нам идут со всем: то ухо чешется, то в ноге колет. И с проблемами потенции, аллергией, дерматитом, псориазом, вшами. И ещё много с чем. Смотрим, если пациент наш, назначаем лечение, если нет, направляем к нужному специалисту.

А так и необходимые справки выдаём беременным и мальчишкам в армию, ведём диспансеризацию, больных атопическим дерматитом наблюдаем: вызываем, осматриваем. Мы тут лечим всё, прежде всего, души.

ВГ: А при чём тут души?

ТП: В дерматовенерологию должны идти люди, которые умеют говорить и разговаривать. Не секрет, что многие кожные болезни не лечатся. Например, псориаз. Далеко ходить не надо, например, семья Рокфеллеров. Денег навалом, но болеют и вылечиться не могут.

Очень важно то, как врач настроит пациента. Нужно дать понять, что его болезнь — это не кара небесная, а лишь дискомфорт, с которым нужно научиться жить и даже дружить. Сейчас масса возможностей в медицине. Например, скрыть какие-то дефекты кожи вообще несложно.

Если дерматовенеролог умеет общаться с пациентом, тогда все кожные проблемы отходят на второй план. Это не те болячки, которые убираются одной таблеткой. Запомните, все кожные проблемы — это настрой пациента.

ВГ: Я правильно поняла, что большинство кожных болезней можно вылечить с помощью психосоматики?

ТП: Такие болезни чаще начинаются с психосоматики и ею заканчиваются, поэтому если доктор правильно настроит пациента и найдёт с ним контакт, то результат не заставит себя ждать. Это не значит, что пациент выздоровеет от моих разговоров. Но дать ему понять, что всё не безнадёжно, нужно обязательно. Выучить, какие препараты назначать, большого ума не надо, а вот найти слова, которые дойдут до пациента, повлияют на него, сделать это правильно и аргументированно, это надо уметь.

ВГ: Вот приходит к вам человек, скажем, с сифилисом, что вы ему говорите?

ТП: Все мы ошибаемся и оступаемся. Я всегда говорю, ладно, сифилис — не беда, вылечим. Вы, главное, ВИЧ не подхватите.

ВГ: А что, не так страшен сифилис, как его малюют?

ТП: Мало того, что это благородная и королевская болезнь, так она ещё и лечится. Причём лечится без последствий. Но сейчас стоит проблема вымирания. Если венеролог, придя на работу, не донесёт до пациентов, что они должны хоть чуть-чуть думать и предохраняться, то считайте, что венеролог проработал день зря. Врач должен это обязательно объяснить. Иногда, даже в жёсткой форме.

ВГ: Как реагируют пациенты на такие ваши нравоучения?

ТП: Все по-разному. Одни начинают: «Да что вы меня учите?», «Я не нуждаюсь в ваших лекциях!». Я долго не разговариваю, если меня не понимают, сразу говорю: «В следующий раз придёте, будете сдавать экзамен, как надевать презерватив». Ну а что? Если они по-другому не понимают.

Знаете сколько я видела женщин, у которых уже пальцы от сигарет жёлтые, при этом они очень беспокоятся, почему у них прыщи. И они очень болезненно реагируют, когда слышат правду, что во всех своих проблемах виноваты они сами. Мол, сложно, курят они уже 30 лет, бросить не могут. А я всегда говорю: «Это наши солдаты в войну не могли. А вы со своими: «Я не могут бросить, у меня стрессы…». Идите и курите дальше. Всё закономерно.

Как правило, это работает, пациенты понимают, что им только добра хотят. Я всегда стараюсь перейти на их язык, чтобы меня поняли, чтобы потом не было больно. За годы работы мне приходилось много наблюдать страдающих людей.

ВГ: Страдания, это вы про ВИЧ?

ТП: Да, в том числе. Я много раз видела глаза людей, которые узнали, что у них ВИЧ. Сейчас у женщин в роддоме требуют справки на ВИЧ и сифилис, и я, поверьте, здесь такого насмотрелась. Бывает, приходят беременные женщины с большим животом, и только здесь, у нас в отделении, узнают, что у них ВИЧ. Это страшно. Бывает, что людям плохо становится. Они понимают, что останутся с этой болезнью один на один.

ВГ: Татьяна Анатольевна, к счастью, к вам приходят, как вы говорите, не только с такими проблемами, но и, например, с аллергией. Сейчас, летом, наверное, сезон, особый наплыв?

ТП: У нас всё циклично. Сейчас лето — начнутся укусы, ожоги от травы, так называемый луговой дерматит. Герпес, как ни странно, тоже летом. Здесь причина — кондиционеры в машинах, домах, в офисах. Потом к осени пойдут со вшами и чесоткой, потому что вернутся с лагерей и морей.

Мы все праздники знаем (смеётся). Например, пройдёт День города и День молодёжи, начнётся приток пациентов с сифилисом и гонореей.

Вообще, с аллергиями обращаются круглый год, ведь всё зависит не только от экологии, но и от питания, а сейчас везде добавки.

ВГ: Дерматовенерология, как я поняла, очень обширная область. Мы, пациенты иногда не знаем, к какому врачу нужно идти. Как понять, что с тобой что-то не то, и что тебе нужно обратиться к дерматологу и, не дай бог, к венерологу? Есть какие-то универсальные рекомендации?

ТП: Есть. Иногда смотреться в зеркало и обращать внимание на себя.

Я не понимаю, почему нас боятся. Принимаем в день обращения, нет никаких записей, пришёл и сразу попал. Максимум, человек может подождать минут 40-45 от обращения до приёма. Я считаю, потратить час для здоровья — это нормально.

А ещё хотелось бы, чтобы наши пациенты перестали слушать кого попало и забыли слова «Вот я думал». Ничего не надо думать — есть врач, ему за это деньги платят, пусть он и думает. Лучше прийти и спросить, никто за это не ударит.

Знаете, такая разница иногда разительная бывает между пациентами. Я один раз видела мужчину, у него вообще не было полового члена, была одна сплошная язва. И он говорит: «Ой, да ничего страшного!». А другой с одним прыщиком уже бежит и паникует. Люди по-разному воспринимают свои проблемы. Не надо их вообще никак самому оценивать. Дело пациента прийти в больницу. А дальше уже разбираться будем мы — врачи.

Уважаемые читатели, теперь вы можете поделиться своими новостями о событиях в городе с редакцией Novokuznetsk.su по WhatsApp, Viber, Telegram по телефону +7 (923) 464-0620.

Читайте также: