RSS    Реклама на сайте

Реклама



Новости Новокузнецка

Архив новостей
ААА

Новость от 06 ноября 2019

Онколог Роман Ищенко: «Доброкачественные опухоли бронхов и трахеи могут развиваться в любом возрасте, даже в период внутриутробного развития»

Заместитель главного врача по хирургической помощи Научно-клинического центра ФМБА России, д.м.н., профессор Роман Ищенко рассказывает об этиологии, симптоматике и диагностике доброкачественных опухолей трахеи и бронхов.

Трахея и бронхи представлены фиброзным каркасом, мембранозной и хрящевой тканью, а также покровным эпителием, который движется с потоком воздуха, и за счет колебания ресничек позволяет мокроте выделяться. Соответственно, из разных типов клеток происходят разные виды опухолей.

Из хрящевой части развиваются хондромы. Эти новообразования в некоторых случаях развиваются очень медленно — годами или даже десятилетиями. Симптоматика возникает, когда опухоль прорастает в просвет бронхов или трахеи, что приводит к нарушению циркуляции воздуха, размножение условно патогенной флоры и хроническому воспалению легочной ткани. Все это провоцирует вторичные пневмонии, а также симптоматику ателектаза — обезвоздушивания части легкого.

Из мембранозной и фиброзной частей развиваются фибромы и дают схожую с хондромами симптоматику. При локализации вне просвета органа, могут достигать больших размеров. Фибромы образуются в подвижной мягкой части трахеи и бронхов, за cчет чего склонны к более быстрому росту и возникновению более ранних симптомов. Постоянные движения опухоли вызывают раздражение бронхов, провоцируя кашель. Длительное развитие патологии с постепенным нарастанием синдрома сдавливания трахеи и бронхов проявляется одышкой, которую люди нередко связывают с физической нетренированностью или возрастом.

Хондромы и фибромы не имеют склонности к озлокачествлению.

На клетках покровного эпителия могут возникать папилломы. Они редко достигают крупных размеров, однако склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.

Аденомы происходят эпителиальных клеток, в том числе из муцинообразующих. Встречаются крайне редко и довольно поздно проявляются симптомами сдавливания. Аденомы имеют меньшую склонность к озлокачествлению, чем папилломы, но могут стать причиной развития аденокарцином.

Основными методами диагностики доброкачественных опухолей бронхов и трахеи являются флюорография и рентгенография. Если на флюорографии возникают подозрения, пациента отправляют на рентгенографию. Всем людям, даже в отсутствии специфических симптомов, один раз в год обязательно нужно делать флюорографию. Ведь при этом исследовании определяются не только опухоли, но выявляются и многие другие патологии, например, туберкулез.

Выявление опухоли, нарушающей вентиляцию легких, является показанием для проведения компьютерной томографии и трахеобронхоскопии. Для уточняющей диагностики используется метод эндо-УЗИ, позволяющий оценить глубину прорастания опухоли в стенку трахеи или бронха. Исследование проводится при помощи эндоскопа с тонким датчиком на конце. Диагноз «хондрома» ставится методом эндоскопической трахеобронхоскопии с выполнением биопсии и отправкой образца на исследование под микроскопом.

Все перечисленные опухоли подлежат удалению хирургическим путем, папилломы — с обязательным гистологическим исследованием. Удаление папиллом, аденом и фибром на тонкой ножке возможно эндоскопическим способом. В случае хондромы операция проводится торакоскопически (через плевральную полость) или открытым способом. При отсутствии осложнений со стороны тканей легкого, выполняется удаление пораженного участка трахеи или бронха с последующим восстановлением прохождения воздуха через дыхательные пути.

Справочно

Роман Викторович Ищенко — хирург, онколог. Специализация: злокачественные опухоли органов брюшной полости, легких, трахеи и плевры, кардиоонкология (лечение злокачественных опухолей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Консультирует пациентов в ФНКЦ ФМБА России (Москва). Записаться на очный прием можно на сайте врача или по телефону +7(495)971-71-72.

Подробнее о порядке госпитализации в московские клиники можно узнать на сервисе медицинского проекта «Здоров Я».

ВашГород.ру
Уважаемые читатели, теперь вы можете поделиться своими новостями о событиях в городе с редакцией Novokuznetsk.su по WhatsApp, Viber, Telegram по телефону +7 (923) 464-0620.

Читайте также: